胳膊上關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、頸椎病等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、外傷

外力撞擊或過(guò)度使用關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶撕裂或關(guān)節(jié)脫位。急性損傷后會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和淤青，慢性勞損多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛?？赏ㄟ^(guò)冰敷緩解急性期腫脹，慢性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)畸形，需排除骨折可能。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)骨贅增生和滑膜炎癥，常見(jiàn)于中老年人群。疼痛在活動(dòng)后加重，休息后減輕，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎癥，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)是典型特征?？赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀。需通過(guò)血液檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉片。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及肘關(guān)節(jié)。發(fā)作常與高嘌呤飲食有關(guān)。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期建議長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平，同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

5、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性上肢疼痛?？赡馨殡S手指麻木、握力下降等神經(jīng)癥狀?？赏ㄟ^(guò)頸椎MRI明確診斷，輕癥可采用牽引治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

關(guān)節(jié)疼痛期間應(yīng)注意休息，避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作刺激患處?？蛇m當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但急性紅腫期禁用熱療。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。