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身上關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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身上關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)受涼、過度勞累、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷休息、避免負(fù)重、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、關(guān)節(jié)受涼

關(guān)節(jié)部位長時間暴露于寒冷潮濕環(huán)境中,可能導(dǎo)致局部血管收縮、血液循環(huán)不暢,從而引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和僵硬感。這種情況下的治療措施以日常護(hù)理為主,需要注意關(guān)節(jié)保暖,避免再次受涼,可以通過局部熱敷、熱水泡腳等方式促進(jìn)血液循環(huán),緩解不適。日常應(yīng)避免在寒冷天氣進(jìn)行劇烈戶外活動,居住環(huán)境保持干燥溫暖。

二、過度勞累

長時間進(jìn)行重體力勞動、高強(qiáng)度運(yùn)動或保持不良姿勢,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織疲勞損傷,進(jìn)而產(chǎn)生酸痛感。這種情況通常表現(xiàn)為活動后疼痛加重,休息后有所緩解。治療上需要充分休息,減少導(dǎo)致疼痛的特定活動,可以進(jìn)行溫和的拉伸運(yùn)動放松肌肉,必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥幫助緩解疼痛和炎癥。

三、外傷

關(guān)節(jié)部位受到直接撞擊、扭傷或拉傷等外力作用,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶、軟骨或骨骼損傷,從而引起急性疼痛、腫脹和活動受限。外傷性關(guān)節(jié)疼痛通常有明確的外傷史,可能伴有局部瘀斑。處理上應(yīng)立即停止活動,對受傷關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù),在急性期可采用冷敷減輕腫脹,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯或懷疑有骨折、韌帶撕裂時,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛,或進(jìn)行石膏固定等處理。

四、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。其疼痛多表現(xiàn)為活動后加重、休息后減輕的鈍痛,常伴有關(guān)節(jié)僵硬、活動時有摩擦感。治療目的在于緩解疼痛、改善功能。除了減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捦?,醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等改善病情的藥物,或使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛抗炎藥。對于嚴(yán)重病例,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。

五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病,其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥。其疼痛多為持續(xù)性酸痛,伴有明顯的晨僵,活動后可能稍緩解。該病可能與免疫系統(tǒng)異常、遺傳、感染等因素有關(guān)。治療上強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合用藥,控制炎癥,防止關(guān)節(jié)破壞。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥,以及艾拉莫德片、柳氮磺吡啶腸溶片等。疼痛急性期可使用美洛昔康片、吲哚美辛腸溶片等非甾體抗炎藥對癥處理。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液等也用于治療中重度活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

對于身上出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛,首先應(yīng)避免自行診斷,特別是疼痛持續(xù)不緩解、伴有紅腫發(fā)熱、全身乏力或晨僵時間過長時,應(yīng)及時前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診。日常生活中,保持健康體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷至關(guān)重要,均衡飲食,保證鈣和維生素D的攝入有助于骨骼健康。選擇對關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動,如游泳、騎自行車,避免長時間爬山、上下樓梯。注意勞逸結(jié)合,工作或運(yùn)動中采用正確的姿勢和技巧,使用護(hù)具保護(hù)易受傷關(guān)節(jié)。天氣變化時注意防寒保暖,居住環(huán)境避免潮濕。通過綜合性的生活管理和及時的醫(yī)療干預(yù),可以有效控制關(guān)節(jié)疼痛,維持關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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