確診氣管炎或支氣管炎需結(jié)合臨床癥狀、影像學檢查和實驗室檢測綜合判斷，主要方法有胸部X線檢查、痰液培養(yǎng)、血常規(guī)檢測、肺功能測試和支氣管鏡檢查。
1、胸部X線檢查
胸部X線可顯示氣管和支氣管的炎癥表現(xiàn)。氣管炎通常表現(xiàn)為氣管壁增厚，支氣管炎則可見支氣管周圍紋理增粗。該檢查能幫助區(qū)分炎癥部位，但早期輕度炎癥可能無顯著影像學改變。
2、痰液培養(yǎng)
通過痰液微生物培養(yǎng)可明確病原體類型。細菌性感染常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，病毒性感染以呼吸道合胞病毒、腺病毒為主。痰液性狀分析也有助于判斷，膿性痰多提示細菌感染。
3、血常規(guī)檢測
白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高多提示細菌感染，淋巴細胞增高常見于病毒感染。C反應蛋白和降鈣素原水平可輔助判斷感染嚴重程度，但無法直接區(qū)分氣管與支氣管炎癥。
4、肺功能測試
支氣管炎患者可能出現(xiàn)小氣道功能障礙，表現(xiàn)為最大呼氣中期流量下降。氣管炎對肺功能影響較小，該檢查有助于評估支氣管受累程度，但需排除哮喘等慢性氣道疾病干擾。
5、支氣管鏡檢查
可直接觀察氣道黏膜充血水腫程度，獲取活檢標本進行病理檢查。急性氣管炎可見氣管黏膜彌漫性充血，支氣管炎則表現(xiàn)為支氣管分支處分泌物增多。該檢查具有創(chuàng)傷性，通常用于疑難病例診斷。
確診后應避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素，保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。適量飲用溫水有助于稀釋痰液，飲食宜選擇富含維生素C的西藍花、獼猴桃等增強免疫力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難時需及時復診，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，避免自行濫用抗生素?；謴推陂g可進行腹式呼吸訓練改善肺功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽加重。