支氣管炎確診需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及輔助檢查綜合判斷，主要有病史采集、聽診檢查、血常規(guī)檢測、胸部X線檢查、痰液檢查等方式。
1、病史采集
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者咳嗽、咳痰等癥狀持續(xù)時間及特點，了解是否有發(fā)熱、氣促等伴隨表現(xiàn)。吸煙史、職業(yè)暴露史或近期呼吸道感染史對診斷有重要參考價值?；颊咝铚?zhǔn)確描述癥狀演變過程，有助于區(qū)分急性支氣管炎或慢性支氣管炎。
2、聽診檢查
通過聽診器可聞及支氣管炎特征性干濕啰音，急性期多見散在哮鳴音，慢性患者可能出現(xiàn)固定性濕啰音。聽診需在安靜環(huán)境下進行，醫(yī)生會對比雙側(cè)肺部呼吸音差異。部分患者可伴隨呼吸音減弱，此時需警惕合并肺氣腫可能。
3、血常規(guī)檢測
病毒感染引起的急性支氣管炎常見白細(xì)胞計數(shù)正常或偏低，細(xì)菌感染時中性粒細(xì)胞比例升高。慢性支氣管炎急性加重期可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。血常規(guī)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，不能單獨作為確診依據(jù)。
4、胸部X線檢查
X線檢查主要用于排除肺炎、肺結(jié)核等疾病，單純支氣管炎多表現(xiàn)為肺紋理增粗。對于持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰的患者，胸片可明確是否出現(xiàn)肺部浸潤影。兒童及孕婦需謹(jǐn)慎評估輻射風(fēng)險，必要時改用胸部CT檢查。
5、痰液檢查
痰涂片鏡檢可初步判斷感染病原體類型，細(xì)菌培養(yǎng)能明確具體菌種及藥物敏感性。留取痰標(biāo)本前需清水漱口，采集晨起深部痰液。痰液檢查對指導(dǎo)抗生素使用具有重要意義，尤其適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者。
確診支氣管炎后應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素，保持室內(nèi)空氣流通。急性期需多飲溫水稀釋痰液，慢性患者可進行呼吸功能鍛煉。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱或呼吸困難加重，須立即就醫(yī)復(fù)查。日常注意保暖預(yù)防感冒，流感季節(jié)建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。