支氣管炎可通過臨床癥狀評估、實驗室檢查、影像學檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查等方式確診。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境污染等因素引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。
1、臨床癥狀評估
醫(yī)生會詳細詢問患者咳嗽持續(xù)時間、痰液性狀、是否伴有發(fā)熱或胸痛等癥狀。急性支氣管炎多表現(xiàn)為突發(fā)性干咳后轉(zhuǎn)為咳黏液膿痰，慢性支氣管炎則以持續(xù)3個月以上的反復咳嗽、咳痰為特征。伴隨癥狀可能包括喘息、氣促，聽診時可聞及肺部濕啰音或哮鳴音。
2、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可判斷感染類型，病毒感染時白細胞計數(shù)正?；蚱?，細菌感染則可能出現(xiàn)中性粒細胞升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測有助于鑒別細菌性感染。痰液培養(yǎng)可明確病原體類型，為抗生素選擇提供依據(jù)。過敏原檢測適用于懷疑過敏性支氣管炎的情況。
3、影像學檢查
胸部X線檢查可排除肺炎、肺結(jié)核等疾病，單純支氣管炎通常表現(xiàn)為肺紋理增粗。高分辨率CT能更清晰顯示支氣管壁增厚、黏液栓等改變，對慢性支氣管炎或特殊類型支氣管炎診斷價值更高。影像學檢查對鑒別支氣管擴張、肺氣腫等并發(fā)癥有重要意義。
4、肺功能檢查
通過肺活量測定、支氣管舒張試驗等評估氣道阻塞程度。慢性支氣管炎患者常出現(xiàn)第一秒用力呼氣容積下降，支氣管舒張試驗可幫助判斷氣道可逆性。彌散功能檢測能早期發(fā)現(xiàn)小氣道病變，對病情監(jiān)測和預后評估具有參考價值。
5、支氣管鏡檢查
適用于常規(guī)檢查無法確診或需排除腫瘤、異物等特殊情況。支氣管鏡下可直接觀察黏膜充血、水腫等炎癥表現(xiàn)，同時進行支氣管肺泡灌洗或活檢。灌洗液可進行細胞分類計數(shù)、病原學檢測，活檢組織病理檢查能明確病變性質(zhì)。
確診支氣管炎后，患者應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。飲食宜清淡，適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食物。急性期需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素分散片等藥物，慢性患者可進行呼吸操鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血或呼吸困難加重，須立即復診。