孕晚期陰道疼痛可能與生理性壓迫、陰道炎、盆腔充血、恥骨聯(lián)合分離、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān)。孕晚期隨著胎兒增大，子宮對盆底組織壓迫增加，可能引發(fā)局部疼痛或墜脹感，若伴隨異常分泌物、排尿不適或規(guī)律宮縮需及時就醫(yī)。

1. 生理性壓迫

胎兒生長導(dǎo)致子宮體積增大，直接壓迫陰道及周圍神經(jīng)血管，可能引起鈍痛或牽拉感。這種疼痛通常在改變體位或休息后緩解，無須特殊治療，可通過側(cè)臥位、使用孕婦枕減輕壓力。避免長時間站立或行走，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

2. 陰道炎

妊娠期激素變化易引發(fā)陰道菌群失調(diào)，常見細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病。除疼痛外，多伴隨豆腐渣樣或魚腥味分泌物、灼熱感。需通過白帶常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等局部用藥，避免沖洗陰道破壞微環(huán)境。

3. 盆腔充血

孕激素水平升高導(dǎo)致盆腔血管擴張，血流增加可能引起脹痛或針刺感，久坐或性生活后加重。建議每日溫水坐浴1-2次，避免提重物或劇烈運動。若疼痛持續(xù)可咨詢醫(yī)生是否適用對乙酰氨基酚片緩解，禁止自行服用非甾體抗炎藥。

4. 恥骨聯(lián)合分離

松弛素分泌使恥骨韌帶松弛，過度分離時可能放射至陰道區(qū)域，表現(xiàn)為活動時銳痛?？墒褂霉桥鑾Ч潭ㄖ?，睡眠時雙腿間放置枕頭保持骨盆穩(wěn)定。嚴重者需物理治療，極少數(shù)需產(chǎn)后手術(shù)修復(fù)。

5. 先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性陰道疼痛伴隨腹部發(fā)緊、見紅或破水，可能是宮縮開始的征兆。需記錄疼痛頻率和持續(xù)時間，若每5-10分鐘發(fā)作一次或胎動異常，應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。假性宮縮通常不規(guī)則且休息后消失，可通過喝水、左側(cè)臥緩解。

孕晚期需每日清潔會陰并觀察分泌物性狀，選擇無香型衛(wèi)生用品。攝入足夠膳食纖維和水分預(yù)防便秘，排便時避免過度用力。穿著低跟防滑鞋減少骨盆壓力，進行凱格爾運動增強盆底肌力量。若疼痛持續(xù)超過2小時不緩解、伴隨發(fā)熱或出血，須急診排除胎盤早剝等急癥。