孕晚期陰部疼痛可能與恥骨聯(lián)合分離、會(huì)陰?kù)o脈曲張、泌尿系統(tǒng)感染、胎頭壓迫、假性宮縮等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。

1、恥骨聯(lián)合分離

妊娠期松弛素分泌增加會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛，可能引發(fā)恥骨聯(lián)合間隙增寬。表現(xiàn)為行走時(shí)髖部疼痛、翻身困難，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)步態(tài)異常。可通過(guò)骨盆帶固定、側(cè)臥位休息緩解，疼痛明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、會(huì)陰?kù)o脈曲張

增大的子宮壓迫下腔靜脈，使會(huì)陰部靜脈回流受阻。常見(jiàn)外陰腫脹、墜脹感，可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈。建議抬高臀部休息，避免久站，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)靜脈破裂出血需立即就醫(yī)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

孕激素水平升高使輸尿管擴(kuò)張，易發(fā)生膀胱炎或尿道炎。多伴有尿頻尿急、排尿灼痛，部分患者出現(xiàn)低熱?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等妊娠安全抗生素，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

4、胎頭壓迫

胎兒入盆后壓迫盆底神經(jīng)，產(chǎn)生針刺樣或鈍痛感，常放射至大腿內(nèi)側(cè)。變換體位可暫時(shí)緩解，熱水袋熱敷需控制溫度在40℃以下。若伴隨規(guī)律宮縮或見(jiàn)紅，需考慮臨產(chǎn)可能。

5、假性宮縮

妊娠晚期子宮敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮伴下腹緊縮感。與真宮縮區(qū)別在于持續(xù)時(shí)間短、強(qiáng)度弱且無(wú)漸進(jìn)性。建議記錄宮縮頻率，每小時(shí)超過(guò)6次或伴有陰道流血需急診。

孕晚期出現(xiàn)陰部疼痛時(shí)，應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。保持會(huì)陰清潔干燥，選擇左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300-500毫升。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或陰道流液，須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查或胎心監(jiān)護(hù)。