肌肉拉傷可通過局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤青、肌肉痙攣、觸摸硬結(jié)等表現(xiàn)判斷。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過度、熱身不足、外力撞擊、肌肉疲勞、姿勢錯(cuò)誤等原因引起。
1、局部疼痛
肌肉拉傷后會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛感,疼痛集中在受傷部位,按壓或拉伸時(shí)加劇。輕度拉傷表現(xiàn)為鈍痛,重度拉傷可能出現(xiàn)撕裂樣銳痛。疼痛程度與拉傷等級相關(guān),一級拉傷疼痛較輕,三級拉傷疼痛劇烈難以忍受。
2、活動(dòng)受限
受傷肌肉主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉伸時(shí)會(huì)出現(xiàn)功能障礙。輕度拉傷僅在大幅度活動(dòng)時(shí)受限,重度拉傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)完全障礙。常見于大腿后側(cè)肌群、小腿三頭肌等部位拉傷后無法完成跑跳動(dòng)作。
3、腫脹淤青
肌肉纖維斷裂會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)局部腫脹,48小時(shí)后可能伴隨皮下淤血。腫脹范圍與損傷程度成正比,嚴(yán)重拉傷可見明顯隆起,皮膚溫度升高。淤青顏色從紫紅逐漸變?yōu)辄S綠色。
4、肌肉痙攣
損傷肌肉可能出現(xiàn)保護(hù)性痙攣,表現(xiàn)為不自主的肌肉抽搐和僵硬感。這是機(jī)體防止二次損傷的防御機(jī)制,常見于腰背部肌肉拉傷。痙攣可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,熱敷有助于緩解癥狀。
5、觸摸硬結(jié)
嚴(yán)重拉傷可在肌肉斷裂處觸及凹陷或硬結(jié),這是肌纖維回縮形成的結(jié)節(jié)。常見于肌腱連接處拉傷,如跟腱或股四頭肌腱。觸摸時(shí)有明顯壓痛,可能伴隨捻發(fā)音,提示需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。
疑似肌肉拉傷時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),采用RICE原則處理:休息制動(dòng)避免二次損傷,冰敷15-20分鐘每2小時(shí)一次減輕腫脹,彈性繃帶加壓包扎控制出血,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),逐步進(jìn)行低強(qiáng)度拉伸恢復(fù)肌肉彈性。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、關(guān)節(jié)畸形或一周未緩解,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或完全斷裂。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),逐步進(jìn)行力量訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。