預(yù)防腎衰竭可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、避免腎毒性物質(zhì)、定期體檢和及時治療感染等方式實現(xiàn)。腎衰竭通常由慢性腎臟病進(jìn)展或急性腎損傷導(dǎo)致，早期干預(yù)有助于延緩病情發(fā)展。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是腎衰竭的主要危險因素。長期血壓超過140/90毫米汞柱會損傷腎小球，建議遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，同時每日監(jiān)測血壓。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可配合門冬胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片治療，避免血糖波動對腎臟微血管的損害。
2、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入量不超過5克，減少加工食品攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白以雞蛋、魚肉為主，每日攝入量按每公斤體重0.8克計算。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克乙醇當(dāng)量。
3、避免腎毒性物質(zhì)
非甾體抗炎藥如布洛芬片連續(xù)使用不超過3天，氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液須嚴(yán)格遵循療程。接觸重金屬鉛、汞的職業(yè)人員需做好防護(hù)，定期檢測尿β2微球蛋白。含馬兜鈴酸的中藥材如關(guān)木通應(yīng)禁用，造影檢查前后需充分水化。
4、定期體檢
40歲以上人群每年檢查尿常規(guī)和血肌酐，糖尿病或高血壓患者每3-6個月復(fù)查。重點(diǎn)關(guān)注尿微量白蛋白/肌酐比值超過30毫克/克，或估算腎小球濾過率低于60毫升/分鐘的情況。腎臟超聲可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，必要時進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。
5、及時治療感染
反復(fù)尿路感染可能引起腎盂腎炎，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時可使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。鏈球菌感染后2周內(nèi)檢測尿常規(guī)，預(yù)防急性鏈球菌感染后腎小球腎炎?？刂瓶谇缓推つw感染灶，減少免疫復(fù)合物在腎臟沉積的風(fēng)險。
預(yù)防腎衰竭需建立長期健康管理計劃，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出，避免長時間憋尿。保持會陰清潔，女性排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)眼瞼浮腫或夜尿增多時及時就診，腎功能不全患者需限制高鉀食物如香蕉、紫菜攝入。定期隨訪有助于調(diào)整防治方案，延緩腎臟功能惡化進(jìn)程。