無痛人流術(shù)后第四天出現(xiàn)小腹疼痛可能是正?，F(xiàn)象，也可能與感染、宮腔殘留等因素有關(guān)。術(shù)后疼痛通常由子宮收縮、內(nèi)膜修復(fù)引起，若疼痛輕微且無發(fā)熱、異常出血等癥狀，多數(shù)屬于生理性反應(yīng)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn)，需警惕病理因素。

無痛人流后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過程中可能引起陣發(fā)性下腹隱痛，類似輕度痛經(jīng)感，一般持續(xù)3-5天逐漸緩解。術(shù)后醫(yī)生常開具益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮復(fù)舊，此類藥物也可能加重收縮痛。疼痛期間可適當(dāng)熱敷下腹部，避免劇烈運動，觀察陰道出血量是否逐漸減少。

若疼痛呈持續(xù)性加劇、伴隨發(fā)熱超過38℃、陰道分泌物異味或出血量突然增多，需考慮宮腔感染、組織物殘留等并發(fā)癥。感染多因術(shù)后護理不當(dāng)或抵抗力下降導(dǎo)致，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。宮腔殘留物刺激子宮可引起痙攣性疼痛，超聲檢查可明確診斷。此時需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，或行清宮術(shù)處理殘留組織。

術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果，避免生冷辛辣食物。適當(dāng)臥床休息但無須絕對制動，可進行散步等輕度活動促進宮腔積血排出。術(shù)后1周需復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況，若出現(xiàn)劇烈腹痛、大量鮮紅色出血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即返院就診。術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動，注意觀察月經(jīng)恢復(fù)時間，通常人流后4-6周會迎來首次月經(jīng)。