人工流產(chǎn)后出血少一般是正常的,可能與子宮收縮良好、子宮內(nèi)膜損傷較輕等因素有關(guān)。若同時(shí)出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等異常癥狀,則需警惕宮腔粘連或感染。
流產(chǎn)后出血量因人而異,與手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)能力密切相關(guān)。藥物流產(chǎn)出血時(shí)間通常持續(xù)7-14天,手術(shù)流產(chǎn)出血多集中在3-7天。出血量少表現(xiàn)為每日僅需1-2片衛(wèi)生巾,無血塊排出。這種情況多因負(fù)壓吸引術(shù)清除徹底,或孕囊較小導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落較少。術(shù)后子宮收縮良好會(huì)加速血管閉合,表現(xiàn)為出血量驟減。部分女性凝血功能較強(qiáng),也會(huì)出現(xiàn)出血少現(xiàn)象。
需警惕異常出血減少伴隨下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀,這可能是宮頸管粘連阻礙經(jīng)血排出的表現(xiàn)。宮腔粘連患者可能出現(xiàn)周期性腹痛但無陰道流血,超聲檢查可見宮腔積液。不全流產(chǎn)導(dǎo)致的出血減少可能突然轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟪鲅?,常見于子宮位置異常或手術(shù)操作困難者。術(shù)后感染引起的宮腔積膿也會(huì)表現(xiàn)為出血減少伴發(fā)熱,分泌物呈膿性且有異味。
流產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量變化,保持會(huì)陰清潔,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增加時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。適當(dāng)活動(dòng)有助于宮腔積血排出,但需避免提重物等增加腹壓的行為。