腹股溝疝沒有癥狀時通常不需要立即手術(shù),但需定期觀察。腹股溝疝的處理方式主要有觀察等待、使用疝氣帶、腹腔鏡疝修補術(shù)、開放疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)。
1、觀察等待
無癥狀的腹股溝疝患者可選擇定期隨訪,監(jiān)測疝塊是否增大或出現(xiàn)不適。日常避免增加腹壓的行為如提重物、劇烈咳嗽,可降低嵌頓風(fēng)險。
2、使用疝氣帶
疝氣帶通過外部壓力暫時阻止疝內(nèi)容物突出,適用于高齡或手術(shù)高風(fēng)險患者。需注意長期使用可能導(dǎo)致皮膚磨損或肌肉萎縮,且不能根治疝氣。
3、腹腔鏡疝修補術(shù)
采用微創(chuàng)技術(shù)置入補片加強腹壁缺損,適合雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝患者。術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快,但需全身麻醉?;颊咝柙趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行上述操作。
4、開放疝修補術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)方式直接縫合疝環(huán)或使用補片修補,適用于急診嵌頓疝。局部麻醉即可完成,但術(shù)后疼痛較明顯,復(fù)發(fā)率略高于腹腔鏡手術(shù)。患者需遵醫(yī)囑進行上述操作。
5、無張力疝修補術(shù)
現(xiàn)代主流術(shù)式采用聚丙烯補片覆蓋缺損區(qū)域,補片可與組織融合形成永久性加固,術(shù)后次日即可下床活動。需由專業(yè)醫(yī)生評估并進行手術(shù)。
無癥狀腹股溝疝患者應(yīng)每半年復(fù)查超聲評估疝囊變化,日常保持排便通暢,控制慢性咳嗽。增加核心肌群鍛煉如平板支撐可延緩病情進展,但任何突發(fā)腹痛或嘔吐,建議及時就醫(yī)。