腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,跟腱炎多由運動損傷引起,跟骨骨刺常見于長期負(fù)重人群,外傷可能導(dǎo)致局部淤血腫脹,關(guān)節(jié)炎可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳后跟疼的常見原因,主要表現(xiàn)為晨起下床時疼痛明顯,活動后減輕??赡芘c長時間站立、行走或穿不合適的鞋子有關(guān)。治療時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸鍛煉有助于改善癥狀。
2、跟腱炎
跟腱炎多因運動過度或突然增加運動量導(dǎo)致,表現(xiàn)為跟腱部位疼痛腫脹。跑步、跳躍等運動容易誘發(fā)。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性期需減少運動量,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,配合物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺多見于中老年人,因長期負(fù)重導(dǎo)致跟骨骨質(zhì)增生。疼痛在長時間站立或行走后加重。治療可選用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,使用足跟墊減輕壓力,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療。
4、外傷
腳后跟部位受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為疼痛、淤血和腫脹。急性期應(yīng)休息并冰敷,48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。
5、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及足跟關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合物理治療保持關(guān)節(jié)活動度。
建議避免長時間站立行走,選擇有足弓支撐的鞋子,控制體重減輕足部負(fù)擔(dān)。每天可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),適當(dāng)進(jìn)行足部肌肉拉伸鍛煉。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。注意休息時抬高患肢,避免穿過硬或過緊的鞋子加重癥狀。