腳后跟突然疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟腱炎多與運(yùn)動損傷相關(guān)，跟骨骨刺可能伴隨長期慢性刺激，外傷常有明確受傷史，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則與尿酸代謝異常有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長時間站立、肥胖或扁平足有關(guān)。典型癥狀為晨起下床第一步劇痛，活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負(fù)重活動，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑采用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥，嚴(yán)重者可接受沖擊波治療。
2、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動時跟腱過度負(fù)荷引發(fā)，常見于突然增加跑跳強(qiáng)度的人群。疼痛集中于跟骨上方2-6厘米處，可能伴局部腫脹。急性期應(yīng)停止運(yùn)動并冰敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合跟腱拉伸康復(fù)訓(xùn)練。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，與足底筋膜長期牽拉刺激有關(guān)。疼痛呈針刺感，久走后加重。X線可明確診斷，治療包括穿戴足跟緩沖墊，遵醫(yī)囑口服美洛昔康片，嚴(yán)重者需考慮骨刺切除術(shù)。超重患者需控制體重減輕足部壓力。
4、外傷因素
跟骨挫傷或骨折會導(dǎo)致突發(fā)銳痛，常見于高處墜落或劇烈撞擊。傷后立即出現(xiàn)腫脹瘀斑，活動受限。需通過X線排除骨折，急性期遵循RICE原則處理，遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑，骨折時需石膏固定4-6周。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在跟骨周圍關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。確診需關(guān)節(jié)液檢查，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片，嚴(yán)格低嘌呤飲食。反復(fù)發(fā)作者需長期降尿酸治療。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走。運(yùn)動前充分熱身，控制體重減輕足部負(fù)荷。疼痛持續(xù)48小時不緩解或伴明顯腫脹時需盡早就醫(yī)，禁止自行長期服用止痛藥。糖尿病患者出現(xiàn)足跟疼痛需優(yōu)先排除感染可能，建議定期進(jìn)行足部檢查。