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非萎縮胃炎伴多發(fā)息肉會(huì)癌變嗎

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

非萎縮胃炎伴多發(fā)息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。非萎縮胃炎伴多發(fā)息肉可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胃鏡檢查和病理活檢明確息肉性質(zhì)。

非萎縮胃炎伴多發(fā)息肉的癌變風(fēng)險(xiǎn)與息肉類(lèi)型密切相關(guān)。炎性息肉和增生性息肉癌變概率極低,通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。胃底腺息肉在長(zhǎng)期胃酸刺激下可能發(fā)生異型增生,但癌變過(guò)程緩慢。腺瘤性息肉屬于癌前病變,尤其是直徑超過(guò)10毫米、表面糜爛或呈分葉狀的息肉需高度警惕。幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)加速黏膜炎癥向腸化生及異型增生發(fā)展,及時(shí)根除治療可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期膽汁反流會(huì)破壞胃黏膜屏障,促進(jìn)息肉惡變,需結(jié)合促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)劑干預(yù)。

直徑小于5毫米的多發(fā)息肉癌變概率不足1%,定期胃鏡監(jiān)測(cè)即可。病理檢查顯示低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉,可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)徹底清除。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或早期癌變病灶需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。伴有腸化生的萎縮性胃炎患者,息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,建議每1-2年復(fù)查胃鏡。遺傳性息肉病綜合征如家族性腺瘤性息肉病,需進(jìn)行基因檢測(cè)和更頻繁的內(nèi)鏡隨訪。

非萎縮胃炎伴多發(fā)息肉患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免腌制、煙熏及辛辣刺激性食物。戒煙限酒,規(guī)律作息,減少非甾體抗炎藥使用。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變時(shí)及時(shí)處理。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需規(guī)范四聯(lián)療法根除治療。保持樂(lè)觀心態(tài),適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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