肺癌發(fā)病可能與遺傳因素、吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、慢性肺部疾病等因素有關(guān)。肺癌通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。
1、遺傳因素
家族中有肺癌病史的人群患病概率較高，可能與特定基因突變有關(guān)。這類人群建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，避免接觸其他致癌因素。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或不明原因體重下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
2、吸煙
煙草煙霧中含有苯并芘、亞硝胺等70余種致癌物質(zhì)，長期吸煙者肺癌發(fā)生率顯著增高。吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，戒煙后風(fēng)險(xiǎn)逐年降低。臨床常用鹽酸安羅替尼膠囊、吉非替尼片等靶向藥物進(jìn)行治療。
3、職業(yè)暴露
長期接觸石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物會(huì)損傷支氣管上皮細(xì)胞。建筑、采礦等行業(yè)工作者需做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行胸部X線檢查。職業(yè)性肺癌可能表現(xiàn)為胸膜增厚或肺纖維化等特征性改變。
4、空氣污染
PM2.5等細(xì)顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴深入肺泡，誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動(dòng)，室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備。流行病學(xué)研究顯示，長期暴露于高污染環(huán)境會(huì)使肺鱗癌發(fā)病率上升。
5、慢性肺部疾病
肺結(jié)核、慢阻肺等疾病會(huì)導(dǎo)致肺組織反復(fù)損傷修復(fù)，增加細(xì)胞惡變風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病，警惕咳嗽性質(zhì)改變或痰中帶血等癌變信號(hào)。臨床常用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合鉑類化療方案。
預(yù)防肺癌需建立健康生活方式，包括嚴(yán)格戒煙、使用抽油煙機(jī)、佩戴口罩防護(hù)空氣污染、適量食用十字花科蔬菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。45歲以上高危人群建議每年進(jìn)行胸部CT檢查，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的刺激性干咳、聲音嘶啞等癥狀時(shí)須及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療，避免擅自調(diào)整靶向藥物或免疫治療方案。