山巴豆的常見用法主要有外用涂抹、煎湯內(nèi)服、研末沖服、配伍使用、制成膏藥等。山巴豆為大戟科植物巴豆的干燥成熟種子，具有逐水消腫、豁痰利咽等功效，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、外用涂抹
山巴豆可搗碎后與油脂調(diào)勻外敷患處，適用于癰疽瘡毒、疥癬瘙癢等皮膚病癥。其刺激性成分能促進局部血液循環(huán)，但可能引起皮膚灼痛或水皰，過敏體質(zhì)者禁用。外用時需避開眼周及黏膜部位，出現(xiàn)紅腫需立即停用。
2、煎湯內(nèi)服
經(jīng)炮制后的山巴豆可配伍其他中藥煎煮服用，常用于寒積便秘、腹水脹滿等癥。煎煮時需先去除種皮并壓榨去油以降低毒性，用量通常不超過0.1克。服藥后可能出現(xiàn)腹痛腹瀉等反應(yīng)，胃腸潰瘍患者禁止內(nèi)服。
3、研末沖服
將山巴豆炒炭后研成細粉，可少量溫水送服治療痰壅喉痹。此法起效較快但風險較高，需嚴格控制劑量。兒童、孕婦及體弱者禁用，服藥后忌食熱性食物以免加重刺激。
4、配伍使用
山巴豆常與干姜、大黃等藥物配伍以增強療效或減輕毒性。如配伍桔梗可緩解喉痹窒息，配伍杏仁能治療痰飲喘咳。配伍方案需由中醫(yī)師根據(jù)證型調(diào)整，不可自行組合使用。
5、制成膏藥
山巴豆油可與其他基質(zhì)制成硬膏劑，貼敷于穴位治療風濕痹痛?，F(xiàn)代制劑如巴豆膏需避免長期貼敷，皮膚破損處禁用。使用期間出現(xiàn)心悸或眩暈需及時揭除并清洗皮膚。
山巴豆所含巴豆毒素具有強烈刺激性，使用前后應(yīng)避免接觸眼睛及傷口。內(nèi)服須經(jīng)專業(yè)炮制并控制劑量，出現(xiàn)嘔吐、便血等中毒癥狀需立即就醫(yī)。日常儲存需置于兒童無法接觸的陰涼干燥處，不可與食品混放。建議用藥期間保持飲食清淡，監(jiān)測血壓及心率變化。