腰上肋骨疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、補(bǔ)鈣、抗病毒、排石等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間肌或背部肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛和活動(dòng)受限。急性期可冷敷患處，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
2、肋軟骨炎
病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，疼痛多位于肋骨與胸骨交界處，咳嗽時(shí)加重。建議使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。睡眠時(shí)保持側(cè)臥減輕壓迫。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，疼痛向肋區(qū)放射。需完善骨密度檢查，遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，配合鮭魚(yú)降鈣素注射液抑制骨吸收。每日保證30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)單側(cè)肋間神經(jīng)分布區(qū)灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇集水皰。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物，疼痛劇烈者可加用普瑞巴林膠囊。保持皮損清潔干燥，避免抓撓繼發(fā)感染。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生放射性肋脊角絞痛，常伴血尿。建議查泌尿系超聲明確診斷，使用消旋山莨菪堿片解痙鎮(zhèn)痛，配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
出現(xiàn)持續(xù)性肋骨疼痛時(shí)，建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，避免自行服用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。夜間疼痛加重或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀需及時(shí)就診排查器質(zhì)性疾病。