六歲小孩睡覺(jué)打鼾可能與腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、扁桃體肥大、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、腺樣體肥大
腺樣體肥大是兒童打鼾的常見(jiàn)原因，可能與反復(fù)上呼吸道感染有關(guān)?；純和ǔ０殡S張口呼吸、睡眠憋醒等癥狀。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥；若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子夜間呼吸頻率及缺氧表現(xiàn)。
2、過(guò)敏性鼻炎
鼻腔黏膜水腫會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄引發(fā)打鼾，常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉等。患兒常有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物，配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。家長(zhǎng)需定期清洗床品，避免接觸毛絨玩具。
3、肥胖
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，肥胖兒童打鼾概率顯著增高。這類患兒多伴有日間嗜睡、活動(dòng)耐力下降。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制高糖高脂食物攝入，每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若體重指數(shù)超過(guò)同年齡95百分位，需兒科營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合干預(yù)。
4、扁桃體肥大
Ⅱ度以上扁桃體肥大會(huì)阻塞咽腔，與腺樣體肥大常合并存在。患兒易反復(fù)發(fā)作扁桃體炎，可能出現(xiàn)吞咽困難。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，慢性Ⅲ度肥大伴呼吸障礙時(shí)，建議行扁桃體等離子切除術(shù)。
5、鼻中隔偏曲
先天性發(fā)育異?；蛲鈧赡軐?dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)畸形，造成單側(cè)持續(xù)性鼻塞和打鼾。輕度偏曲可使用鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解，嚴(yán)重偏曲影響通氣功能時(shí)，需待青春期后評(píng)估鼻中隔成形術(shù)必要性。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀，避免仰臥位睡眠。保持臥室濕度在50%-60%，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。若每周打鼾超過(guò)3晚或出現(xiàn)呼吸暫停、白天注意力不集中等情況，需及時(shí)至耳鼻喉科或睡眠門(mén)診就診。夜間可用手機(jī)錄制打鼾視頻供醫(yī)生參考評(píng)估。