小孩睡覺打鼾可能由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、腺樣體肥大
腺樣體位于鼻咽頂部,反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致增生肥大,阻塞后鼻孔引發(fā)打鼾?;純撼0閺埧诤粑⑺弑镄训劝Y狀。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥;中重度肥大需考慮腺樣體切除術(shù)。
2、扁桃體肥大
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會擠壓咽腔空間,造成呼吸通道狹窄。這類患兒易反復(fù)咽痛發(fā)熱,睡眠時可能出現(xiàn)呼吸暫停。急性期可用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性增生者建議行扁桃體等離子消融術(shù)。
3、過敏性鼻炎
鼻腔黏膜水腫會迫使兒童用口呼吸,引發(fā)鼾聲。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。家長需避免孩子接觸塵螨等過敏原,必要時使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解癥狀。
4、肥胖
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,肥胖兒童打鼾概率顯著增高。建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制高糖高脂攝入,每天保證1小時戶外運(yùn)動。體重下降后多數(shù)患兒打鼾癥狀可自行緩解。
5、喉軟骨發(fā)育不良
嬰幼兒喉軟骨軟化會導(dǎo)致吸氣時氣道塌陷,產(chǎn)生鼾聲伴喉鳴,多在6-18月齡逐漸自愈。嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,睡眠時保持側(cè)臥位減輕癥狀。
家長應(yīng)定期記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀,避免使用過高枕頭,保持臥室濕度在50%-60%。若出現(xiàn)睡眠中呼吸暫停、白天嗜睡或生長發(fā)育遲緩,需盡快到耳鼻喉科或呼吸科就診。夜間可拍攝打鼾視頻供醫(yī)生參考,就診前2小時避免使用鎮(zhèn)靜類藥物以免影響檢查結(jié)果。