3歲小孩睡覺打鼾可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體肥大、肥胖、上呼吸道感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時帶孩子到耳鼻喉科就診,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、腺樣體肥大
腺樣體位于鼻咽部,3-6歲是生理性增生高峰期。腺樣體肥大會阻塞后鼻孔,導(dǎo)致睡覺時張口呼吸、打鼾,長期可能引發(fā)腺樣體面容。輕度肥大可通過鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,中重度需行腺樣體切除術(shù)。
2、過敏性鼻炎
鼻腔黏膜水腫會加重氣道狹窄,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴睡眠打鼾。家長需避免孩子接觸塵螨、花粉等過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆??惯^敏。
3、扁桃體肥大
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會擠壓咽腔空間,造成持續(xù)性打鼾甚至睡眠呼吸暫停。若合并反復(fù)化膿性扁桃體炎,建議行扁桃體等離子消融術(shù)。術(shù)后需注意預(yù)防出血和感染。
4、肥胖
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,仰臥位時打鼾更明顯。家長應(yīng)調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量,增加戶外活動。體重下降后打鼾癥狀多能自行緩解。
5、上呼吸道感染
感冒時鼻竇分泌物倒流、咽喉充血會導(dǎo)致暫時性打鼾,通常隨病情好轉(zhuǎn)消失。期間可用生理海水鼻噴劑清理鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
家長應(yīng)記錄孩子打鼾頻率和伴隨癥狀,避免使用過高枕頭,側(cè)臥睡姿能減輕氣道阻塞。日常注意補充維生素D和鋅元素增強免疫力,流感季節(jié)減少去人群密集場所。若打鼾伴隨呼吸暫停、白天嗜睡或發(fā)育遲緩,需盡快進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。