28周早產(chǎn)兒的存活率一般在90%以上，具體與出生體重、并發(fā)癥及醫(yī)療條件等因素相關(guān)。

28周屬于晚期早產(chǎn)，此時胎兒各器官發(fā)育已相對成熟。在具備新生兒重癥監(jiān)護條件的三級醫(yī)院，此類早產(chǎn)兒經(jīng)積極救治后存活概率較高。出生體重超過1000克且無嚴重先天性畸形的早產(chǎn)兒，存活率可達95%以上。醫(yī)療干預重點包括呼吸支持、體溫維持、腸外營養(yǎng)及感染防控等?，F(xiàn)代新生兒科采用肺表面活性物質(zhì)替代治療、無創(chuàng)通氣等技術(shù)，顯著降低了呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥的風險。

出生體重低于1000克或合并嚴重并發(fā)癥時存活率可能下降。常見影響預后的因素包括腦室內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥等。極低出生體重兒可能出現(xiàn)支氣管肺發(fā)育不良等遠期問題，需定期隨訪發(fā)育情況。對于多胎妊娠或存在宮內(nèi)生長受限的早產(chǎn)兒，需個體化評估預后。

建議家長選擇具備新生兒重癥監(jiān)護資質(zhì)的醫(yī)院分娩，產(chǎn)后配合醫(yī)護人員進行袋鼠式護理。出院后需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標，按時完成眼底篩查、聽力測試等隨訪項目。母乳喂養(yǎng)有助于提升早產(chǎn)兒免疫力，必要時可添加母乳強化劑。注意保持適宜環(huán)境溫度，避免與呼吸道感染者接觸。