晚上夜尿多可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病、前列腺增生、慢性心力衰竭等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、睡前飲水過多
睡前過量飲水或攝入含咖啡因、酒精的飲料會(huì)增加尿液生成。這種情況無須特殊治療，建議睡前2小時(shí)限制飲水量，避免飲用利尿飲品。觀察排尿頻率是否恢復(fù)正常。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，夜間癥狀更明顯。可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)，常伴隨突發(fā)尿意。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、糖尿病
血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為多飲多尿，夜間排尿超過3次需警惕。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變加重癥狀。需監(jiān)測(cè)血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等降糖藥物控制病情。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺壓迫尿道引起排尿困難，殘余尿增多導(dǎo)致夜尿頻繁?？砂殡S尿線變細(xì)、排尿中斷。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片改善，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、慢性心力衰竭
夜間平臥時(shí)回心血量增加，腎臟灌注改善導(dǎo)致利尿，常見于心臟病患者。可能伴有下肢水腫、呼吸困難。需控制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病。
建議記錄每日排尿日記，包括飲水量、排尿時(shí)間及尿量，幫助醫(yī)生判斷病因。限制晚間鹽分?jǐn)z入可減少水分潴留，睡眠時(shí)抬高下肢有助于改善心源性夜尿。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或伴隨體重下降、血尿等情況，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或內(nèi)分泌科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、血糖檢測(cè)等檢查明確診斷。