急性肝炎的臨床表現(xiàn)主要包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸以及肝區(qū)不適或疼痛。
一、乏力
乏力是急性肝炎早期最常見(jiàn)的癥狀之一,患者常感到全身疲倦、精神不振,即使充分休息后也難以緩解。這是由于肝臟細(xì)胞受損,導(dǎo)致其合成、代謝及解毒功能出現(xiàn)障礙,能量供應(yīng)不足所致。伴隨乏力,患者可能還會(huì)出現(xiàn)低熱、畏寒等類似感冒的癥狀。治療上,患者需要保證充足的臥床休息,減少體力消耗,有助于肝臟修復(fù)。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。
二、食欲減退
食欲減退表現(xiàn)為對(duì)食物缺乏興趣,看到油膩食物時(shí)厭惡感尤為明顯。這是因?yàn)楦闻K炎癥影響了膽汁的分泌與排泄,導(dǎo)致脂肪消化吸收功能下降,胃腸道蠕動(dòng)也可能減緩。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。處理此癥狀,患者應(yīng)采取少食多餐的方式,選擇清淡、低脂、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、蒸蛋羹等,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
三、惡心嘔吐
惡心嘔吐是急性肝炎常見(jiàn)的消化道癥狀,常在進(jìn)食后加重。肝臟炎癥會(huì)引發(fā)胃腸功能紊亂,同時(shí)體內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積也可能刺激嘔吐中樞。頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,加重病情?;颊邞?yīng)注意補(bǔ)充水分,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。癥狀嚴(yán)重時(shí),醫(yī)生可能會(huì)使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
四、黃疸
黃疸是急性肝炎的典型體征,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色可能變淺。其根本原因是肝細(xì)胞受損后,處理膽紅素的能力下降,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。黃疸的出現(xiàn)通常提示肝損傷達(dá)到一定程度。治療需針對(duì)肝炎病因,如病毒性肝炎需抗病毒治療,同時(shí)可使用茵梔黃口服液、熊去氧膽酸膠囊等藥物幫助退黃,但所有用藥均須遵醫(yī)囑。
五、肝區(qū)不適或疼痛
肝區(qū)不適或疼痛位于右上腹,表現(xiàn)為持續(xù)的脹痛、隱痛或叩擊痛。這是由于肝臟發(fā)生炎癥時(shí),肝細(xì)胞腫脹使得肝臟包膜被牽張,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。疼痛在活動(dòng)或按壓時(shí)可能加重?;颊邞?yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用護(hù)肝藥物,如甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等,以減輕肝臟炎癥,緩解不適。若疼痛劇烈,需及時(shí)就醫(yī)排除其他急腹癥。
急性肝炎患者在出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)后,應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療。在治療期間,生活護(hù)理至關(guān)重要,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息直至癥狀及黃疸明顯消退,這能增加肝臟血流量,是促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的關(guān)鍵。飲食上遵循高維生素、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和低脂肪的原則,適量攝入新鮮蔬菜水果、瘦肉、魚(yú)蝦和豆制品,堅(jiān)決避免飲酒及使用可能損傷肝臟的藥物。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),避免焦慮情緒對(duì)康復(fù)同樣重要?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑逐漸增加活動(dòng)量,定期復(fù)查肝功能,監(jiān)測(cè)病情變化。