每天早上起床腰酸脹可能與睡姿不當(dāng)、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張，引發(fā)晨起腰酸脹。建議選擇硬板床，采用仰臥位或側(cè)臥位，避免俯臥?？稍谙ドw下方墊軟枕減輕腰椎壓力，睡前進(jìn)行腰部拉伸有助于放松肌肉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為晨起腰部鈍痛伴下肢放射痛?？赡芘c長期彎腰勞動(dòng)、久坐等因素有關(guān)，通常伴隨下肢麻木、肌力下降等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合牽引治療。
3、腰肌勞損
腰部肌肉慢性損傷后形成的無菌性炎癥，多因過度勞累或急性扭傷未徹底恢復(fù)所致。晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后減輕，局部按壓有痛感。建議避免提重物，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。
4、骨質(zhì)疏松
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，常見于絕經(jīng)后女性和老年人。晨起時(shí)脊柱負(fù)荷增加可能引發(fā)酸脹感，可能伴隨身高縮短、駝背等癥狀。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，適度進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)，晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動(dòng)后改善?？赡芘cHLA-B27基因相關(guān)，晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭保持脊柱中立位?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌群，疼痛急性期可用熱敷緩解癥狀，若持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)下肢無力需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。