早上起床后腰酸疼可能與睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或受壓，引發(fā)晨起腰酸疼。建議選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭以保持脊柱中立位，仰臥時(shí)在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡覺加重腰部負(fù)擔(dān)。
2、腰部受涼
夜間氣溫較低時(shí)未做好腰部保暖，寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，肌肉痙攣產(chǎn)生酸痛感?？墒褂秒姛崽侯A(yù)熱床鋪或穿戴護(hù)腰入睡，晨起后可用40℃左右熱毛巾敷腰10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
3、腰肌勞損
長期久坐、搬運(yùn)重物等會(huì)使腰背部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，晨起時(shí)炎癥物質(zhì)堆積引發(fā)疼痛。急性期需臥床休息1-3天，疼痛緩解后可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
4、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根會(huì)引起晨起腰部鈍痛，可能伴隨下肢放射痛或麻木。需通過腰椎MRI確診，輕癥可采用牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，中重度需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該病典型表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕但休息加重。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部，游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時(shí)注意保持脊柱生理曲度，床墊選擇中等硬度。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常等情況需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，有助于骨骼健康。