有子宮肌瘤的女性一般可以進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與操作難度會(huì)相應(yīng)增加，決定是否手術(shù)以及選擇何種手術(shù)方式需由醫(yī)生全面評(píng)估肌瘤的大小、數(shù)量、位置以及妊娠的具體情況。

當(dāng)子宮肌瘤體積較小，特別是位于子宮肌壁間或漿膜下，且未對(duì)妊娠子宮的形態(tài)造成明顯影響時(shí)，人工流產(chǎn)手術(shù)通?？梢皂樌M(jìn)行。這類肌瘤不會(huì)直接阻擋手術(shù)器械進(jìn)入宮腔，醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下能夠相對(duì)清晰地觀察到孕囊位置，完成負(fù)壓吸引或鉗刮等操作。手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)與普通人工流產(chǎn)相似，包括出血、感染、子宮穿孔、宮腔粘連等，但發(fā)生概率可能因?qū)m腔形態(tài)略有改變而輕微升高。術(shù)后恢復(fù)過(guò)程也與常規(guī)情況類似，需要充分休息，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，并按時(shí)復(fù)查。

如果子宮肌瘤體積較大、為多發(fā)性或?qū)儆陴つは录×觯绕涫羌×鱿驅(qū)m腔內(nèi)突出顯著改變了宮腔形態(tài)，甚至孕囊著床于肌瘤附近時(shí)，人工流產(chǎn)手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升。大的肌瘤可能使子宮收縮能力減弱，導(dǎo)致術(shù)中及術(shù)后出血量增多。宮腔嚴(yán)重變形會(huì)使醫(yī)生難以準(zhǔn)確找到并徹底清除孕囊，容易發(fā)生妊娠組織殘留，需要二次清宮。在極少數(shù)情況下，巨大的肌瘤可能完全遮擋宮頸口或占據(jù)整個(gè)宮腔，使得經(jīng)宮頸的手術(shù)路徑無(wú)法建立，此時(shí)可能需要考慮其他終止妊娠的方案。醫(yī)生在術(shù)前必須通過(guò)詳細(xì)的超聲檢查明確肌瘤與妊娠的關(guān)系，并可能建議在手術(shù)前先使用藥物縮小肌瘤或改善情況，有時(shí)甚至需要借助宮腔鏡等更復(fù)雜的設(shè)備來(lái)輔助完成手術(shù)。

對(duì)于合并子宮肌瘤的早孕女性，決定終止妊娠前，必須進(jìn)行全面的婦科檢查，特別是高分辨率的超聲檢查，以明確肌瘤的詳細(xì)情況。應(yīng)選擇具備處理復(fù)雜情況能力的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行操作。術(shù)前醫(yī)生會(huì)充分告知手術(shù)的額外風(fēng)險(xiǎn)、可能的并發(fā)癥以及備選方案。術(shù)后要格外注意觀察出血量和腹痛情況，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù)，并遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，不僅關(guān)注子宮恢復(fù)情況，也要監(jiān)測(cè)肌瘤的變化。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，應(yīng)定期隨訪肌瘤，根據(jù)其生長(zhǎng)情況和自身生育計(jì)劃，與醫(yī)生討論后續(xù)的管理或治療策略。