有子宮肌瘤的女性懷孕后一般可以做人流,但需根據(jù)肌瘤位置、大小及妊娠情況綜合評(píng)估。子宮肌瘤合并妊娠時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增加,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適終止妊娠方式。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,合并妊娠時(shí)是否適合人流需考慮肌瘤對(duì)手術(shù)操作的影響。若肌瘤體積較小且位于子宮肌壁間或漿膜下,未明顯影響宮腔形態(tài),通常可選擇普通人流或藥物流產(chǎn)。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,避免因肌瘤導(dǎo)致宮腔變形增加手術(shù)難度。術(shù)前需完善超聲檢查明確肌瘤與孕囊的位置關(guān)系,術(shù)中可能需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。
若肌瘤體積較大或?yàn)轲つは录×?,可能堵塞宮頸口或?qū)е聦m腔嚴(yán)重變形,增加人流術(shù)中出血、子宮穿孔、殘留等風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需由醫(yī)生評(píng)估是否需先行肌瘤剔除術(shù)再終止妊娠,或選擇其他干預(yù)方式。特殊情況下如肌瘤紅色變性合并感染,需先控制感染再考慮手術(shù)方案。存在嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者,術(shù)前需糾正身體狀況。
有子宮肌瘤的女性流產(chǎn)后需加強(qiáng)護(hù)理,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助改善貧血狀態(tài)。術(shù)后2周需復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況及肌瘤變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并較大肌瘤者建議后續(xù)婦科隨訪,根據(jù)肌瘤生長(zhǎng)情況決定是否需進(jìn)一步治療。