胃全切后飲食需調(diào)整為少量多餐、高蛋白低脂、易消化軟食，并需長期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。胃全切術(shù)后消化功能改變主要影響營養(yǎng)吸收、進(jìn)食方式、食物耐受性、代謝調(diào)節(jié)及消化酶分泌。
1、營養(yǎng)吸收障礙
胃全切后缺乏胃酸和胃蛋白酶，影響蛋白質(zhì)初步消化及鐵、鈣、維生素B12吸收?；颊咭壮霈F(xiàn)貧血、骨質(zhì)疏松，需通過口服胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等輔助消化，并定期監(jiān)測血清鐵蛋白和骨密度。
2、進(jìn)食方式改變
術(shù)后失去胃儲存功能，需每日進(jìn)食6-8餐，每餐不超過150毫升。推薦使用攪拌機(jī)將食物制成糊狀，如魚肉泥、南瓜羹等，避免直立位進(jìn)食以防傾倒綜合征。
3、食物耐受下降
高糖飲食易誘發(fā)傾倒綜合征，高脂食物可能導(dǎo)致脂肪瀉。初期應(yīng)禁用單糖類食物，逐步嘗試添加亞麻籽油等中鏈脂肪酸，使用蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。
4、代謝調(diào)節(jié)異常
胃饑餓素分泌缺失影響食欲調(diào)控，可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲。術(shù)后3-6個月可能出現(xiàn)餐后低血糖，需隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
5、消化酶不足
胰腺代償性分泌增加仍可能不足，需長期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片等。同時配合酪酸梭菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的分解吸收。
胃全切術(shù)后需終身保持飲食日記記錄耐受情況，每日保證1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、鱈魚等低脂高蛋白食物，烹飪時采用蒸煮燉方式，避免油炸燒烤，術(shù)后第一年每3個月復(fù)查營養(yǎng)指標(biāo)，穩(wěn)定后每年復(fù)查一次，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重驟降或嚴(yán)重腹瀉時需立即就醫(yī)，日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動但避免餐后立即運(yùn)動，睡眠時抬高床頭15度預(yù)防反流，社交聚餐時提前準(zhǔn)備專用營養(yǎng)補(bǔ)充劑替代部分食物攝入。