胃全切手術(shù)會對身體產(chǎn)生多方面影響,主要包括營養(yǎng)吸收障礙、消化功能改變、代謝異常及生活質(zhì)量下降等問題。胃全切后需長期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充營養(yǎng)素,可能伴隨傾倒綜合征、貧血、體重下降等并發(fā)癥。
胃全切后食物直接進(jìn)入小腸,失去胃的儲存和初步消化功能。胃酸和胃蛋白酶缺失導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不充分,鐵、鈣、維生素B12吸收受阻?;颊咭壮霈F(xiàn)餐后飽脹感消失、進(jìn)食量銳減,可能因快速排空引發(fā)傾倒綜合征,表現(xiàn)為心悸、出汗、腹瀉。胃泌素減少影響腸道蠕動和胰腺分泌,脂肪吸收效率降低。部分患者因內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,需終身注射維生素B12。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的代謝紊亂。胃食管吻合口瘺或狹窄可能造成吞咽困難,十二指腸液反流可誘發(fā)食管炎。骨骼因鈣吸收不足增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險,膽結(jié)石發(fā)生率上升。殘胃癌發(fā)生概率雖低但需定期胃鏡監(jiān)測。術(shù)后心理適應(yīng)障礙也不容忽視,部分患者因進(jìn)食方式改變產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。
建議術(shù)后采用每日6-8次少量多餐方式,選擇高蛋白、低糖、易消化的半流質(zhì)食物。每餐后保持坐位30分鐘預(yù)防反流,兩餐間補(bǔ)充營養(yǎng)粉劑。定期監(jiān)測血常規(guī)、骨密度及營養(yǎng)指標(biāo),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方氨基酸注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查胃鏡,穩(wěn)定后每年隨訪1次。建立專業(yè)營養(yǎng)師隨訪制度,必要時接受心理咨詢干預(yù)。