腱鞘炎大拇指疼可通過熱敷、制動休息、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
1、熱敷
熱敷有助于促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥和疼痛。可以使用熱水袋或熱毛巾，溫度控制在40-45攝氏度，每次熱敷15-20分鐘，每日重復進行2-3次。熱敷時需注意避免燙傷皮膚，尤其是糖尿病患者或感覺障礙者需格外謹慎。熱敷后可以配合輕柔的按摩，幫助放松緊張的肌腱和周圍組織。
2、制動休息
減少大拇指的活動是緩解腱鞘炎疼痛的關鍵措施?？梢允褂媚粗钢Ь呋驃A板固定大拇指，限制其屈伸活動，避免進一步刺激發(fā)炎的腱鞘。制動時間一般為1-2周，期間應避免重復性抓握、打字等動作。但需注意長期完全制動可能導致關節(jié)僵硬，因此在不引起疼痛的前提下可適當活動。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛者可短期使用對乙酰氨基酚片。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏也可直接作用于疼痛部位。使用藥物需遵醫(yī)囑，注意胃腸道不良反應，避免長期使用。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能會建議局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液或曲安奈德注射液。注射可直接作用于炎癥部位，快速緩解癥狀。但一年內不宜超過3次注射，以免導致肌腱脆弱或周圍組織萎縮。注射后需保持注射部位清潔，觀察是否有感染跡象。
5、手術治療
當保守治療無效或反復發(fā)作時，可考慮腱鞘切開減壓術。手術通過切開狹窄的腱鞘，解除對肌腱的壓迫。術后需進行康復訓練恢復拇指功能。微創(chuàng)手術如小針刀治療也可選擇，創(chuàng)傷較小恢復較快。手術治療后仍需注意避免過度使用拇指，防止復發(fā)。
腱鞘炎大拇指疼患者在日常生活中應注意避免長時間重復性手部動作，工作時可佩戴護具保護拇指。保持手部溫暖，冬季可戴手套防止受涼。飲食上可適量增加富含維生素C的蔬菜水果如柑橘、西藍花等，有助于組織修復。適當進行手部伸展運動，如拇指外展、對掌等動作，但需在無痛范圍內進行。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)復查，調整治療方案。