風濕和類風濕是兩種不同的疾病，風濕主要指風濕熱，類風濕則是指類風濕關(guān)節(jié)炎。風濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，類風濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病。風濕熱常見于兒童和青少年，類風濕關(guān)節(jié)炎多見于中老年人。
1、病因不同
風濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，這種細菌感染后會產(chǎn)生抗體，攻擊心臟、關(guān)節(jié)等組織。類風濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)，是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織。
2、癥狀不同
風濕熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等癥狀，關(guān)節(jié)癥狀多為游走性關(guān)節(jié)炎。類風濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，還可伴有類風濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
3、好發(fā)人群不同
風濕熱好發(fā)于5-15歲的兒童和青少年，與鏈球菌感染密切相關(guān)。類風濕關(guān)節(jié)炎多見于30-50歲的中青年女性，女性發(fā)病率是男性的2-3倍，可能與雌激素水平有關(guān)。
4、檢查指標不同
風濕熱患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快。類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多為陽性，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等改變。
5、治療方法不同
風濕熱主要使用青霉素清除鏈球菌感染，同時使用阿司匹林或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。類風濕關(guān)節(jié)炎需要使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥控制病情，生物制劑如阿達木單抗也可用于治療，嚴重關(guān)節(jié)畸形需手術(shù)治療。
風濕和類風濕患者在日常生活中都應(yīng)注意保暖，避免受涼，適當進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。風濕熱患者需注意預(yù)防鏈球菌感染，類風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)。