胎動減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動量變化、胎盤功能減退、臍帶繞頸、妊娠期高血壓疾病等原因引起。若胎動明顯減少或消失，需立即就醫(yī)。
1、胎兒睡眠周期
胎兒在子宮內有規(guī)律的睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動可能暫時減少。孕婦可通過左側臥位、輕拍腹部或進食甜食刺激胎兒活動。若1-2小時內未感知胎動，需重復監(jiān)測。
2、孕婦活動量變化
孕婦長時間保持同一姿勢或運動量驟減時，可能因腹壓變化影響胎動感知。建議每日固定時間靜坐計數(shù)胎動，正常值為每小時3-5次。避免長時間仰臥，可選擇散步等輕度活動。
3、胎盤功能減退
妊娠晚期胎盤老化可能導致供氧不足，表現(xiàn)為胎動逐漸減少。常伴隨胎兒生長受限、羊水過少等癥狀。需通過胎心監(jiān)護、超聲多普勒血流監(jiān)測評估，必要時住院觀察。
4、臍帶繞頸
臍帶纏繞胎兒頸部或肢體可能造成短暫性胎動減少，嚴重時可出現(xiàn)胎動劇烈后突然停止。通過超聲檢查可明確繞頸周數(shù)，若合并胎心率異常，需考慮緊急剖宮產。
5、妊娠期高血壓疾病
子癇前期等疾病引發(fā)胎盤灌注不足時，胎兒缺氧會導致胎動減少。患者多伴有血壓升高、蛋白尿等癥狀，需使用硫酸鎂注射液預防抽搐，必要時終止妊娠。
孕婦應堅持每日早中晚各1小時胎動計數(shù)，采用左側臥位改善胎盤血流，避免長時間空腹或高糖飲食。若12小時胎動少于20次，或胎動強度明顯減弱，應立即就診產科急診。妊娠28周后建議每周進行胎心監(jiān)護，合并高危因素者需增加監(jiān)測頻率。注意保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響胎動感知的準確性。