胎兒胎動(dòng)減少可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有孕婦活動(dòng)減少、胎兒睡眠周期、胎盤功能減退、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、孕婦活動(dòng)減少

孕婦長時(shí)間保持同一姿勢或活動(dòng)量降低時(shí)，可能因腹壓變化不明顯而感覺胎動(dòng)減少。這種情況屬于正常現(xiàn)象，可通過改變體位、適當(dāng)走動(dòng)等方式刺激胎兒活動(dòng)。日常建議孕婦避免久坐或久站，每隔1-2小時(shí)調(diào)整姿勢。

2、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)會(huì)自然減少。通常睡眠結(jié)束后胎動(dòng)恢復(fù)，無需特殊處理。孕婦可通過輕拍腹部、飲用含糖飲品等方式喚醒胎兒，但需避免頻繁干預(yù)。

3、胎盤功能減退

妊娠晚期可能出現(xiàn)胎盤老化或鈣化，導(dǎo)致氧氣和營養(yǎng)輸送不足，引發(fā)胎動(dòng)減少。常伴隨胎兒生長受限、羊水過少等癥狀。需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評估胎盤功能，必要時(shí)需住院觀察或提前終止妊娠。

4、臍帶繞頸

臍帶纏繞胎兒頸部或肢體可能限制活動(dòng)空間，造成胎動(dòng)減少。超聲檢查可明確診斷，若繞頸周數(shù)少且胎心正常，通常建議密切監(jiān)測；若出現(xiàn)胎心率異常，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、胎兒宮內(nèi)窘迫

因母體缺氧、妊娠高血壓等導(dǎo)致胎兒供氧不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失。多伴有胎心率異常、羊水污染等癥狀。需立即吸氧并監(jiān)測胎心，情況危急時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物促進(jìn)胎兒肺成熟。

孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，早中晚各1小時(shí)，正常值為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半以上，需立即就醫(yī)。日常避免仰臥位休息，選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血，保持情緒穩(wěn)定，避免攝入咖啡因等刺激性食物。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。