寶寶皮膚干燥瘙癢可能與皮膚屏障功能不完善、環(huán)境因素、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚炎癥和營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因有關(guān),可通過(guò)加強(qiáng)皮膚保濕、改善生活環(huán)境、回避過(guò)敏原、藥物治療和飲食調(diào)整等方式緩解。
一、皮膚屏障功能不完善
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,天然保濕因子不足,導(dǎo)致皮膚鎖水能力較弱。日常護(hù)理需注重溫和清潔,使用溫水洗澡,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),避免使用堿性皂類。洗完澡后3分鐘內(nèi)涂抹專為嬰幼兒設(shè)計(jì)的低敏保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺或燕麥成分的潤(rùn)膚乳,幫助修復(fù)皮膚屏障。家長(zhǎng)需每日為寶寶重復(fù)涂抹保濕產(chǎn)品2到3次,尤其在四肢伸側(cè)和臉頰等易干燥部位。
二、環(huán)境因素
秋冬季節(jié)空氣濕度低,或夏季空調(diào)房?jī)?nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留,會(huì)加速皮膚水分蒸發(fā)。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度在50%到60%,避免直吹冷風(fēng)或暖氣。衣物選擇純棉透氣材質(zhì),清洗時(shí)選用無(wú)香料、無(wú)熒光劑的洗滌劑。外出時(shí)做好防曬措施,穿戴遮陽(yáng)帽和輕薄長(zhǎng)袖衣物,減少紫外線對(duì)皮膚屏障的損傷。
三、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原,或食用牛奶、雞蛋、海鮮等食物過(guò)敏原,可能引發(fā)濕疹樣皮疹。家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng),定期清洗床品,避免使用地毯和毛絨玩具。若懷疑食物過(guò)敏,可嘗試記錄飲食日記,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避試驗(yàn)。嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解瘙癢。
四、皮膚炎癥
特應(yīng)性皮炎是嬰幼兒期常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病,通常與遺傳易感性和免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑和劇烈瘙癢。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑局部涂抹弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。日常需堅(jiān)持足量使用保濕劑作為基礎(chǔ)治療。
五、營(yíng)養(yǎng)缺乏
維生素A、維生素E或必需脂肪酸攝入不足會(huì)影響皮膚上皮細(xì)胞完整性。已添加輔食的寶寶可適量增加富含亞油酸的三文魚(yú)泥、核桃油,以及含維生素A的南瓜糊和胡蘿卜泥。哺乳期母親需注意均衡膳食,適當(dāng)增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入。若存在明顯營(yíng)養(yǎng)缺乏癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充嬰幼兒專用維生素AD滴劑。
家長(zhǎng)需每日觀察寶寶皮膚狀況,避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致皮膚破損。洗澡水溫不宜超過(guò)38攝氏度,優(yōu)先選用無(wú)淚配方的弱酸性沐浴產(chǎn)品。衣物穿著應(yīng)寬松透氣,新衣物需清洗暴曬后再使用。若皮膚出現(xiàn)滲液、結(jié)痂或持續(xù)性瘙癢影響睡眠,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。長(zhǎng)期保持規(guī)律作息和適度戶外活動(dòng),有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的干燥瘙癢,可定期進(jìn)行皮膚保濕護(hù)理,建立完整的皮膚保護(hù)體系。