剖宮產(chǎn)后一般建議間隔18-24個(gè)月再懷二胎。具體時(shí)間需根據(jù)子宮切口愈合情況、產(chǎn)婦身體狀況及醫(yī)生評(píng)估決定。
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口需要足夠時(shí)間恢復(fù),過早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)子宮瘢痕組織尚未完全愈合,此時(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)后12-18個(gè)月子宮瘢痕逐漸穩(wěn)定,但個(gè)體差異較大。臨床觀察發(fā)現(xiàn),間隔18個(gè)月以上再次妊娠的產(chǎn)婦,子宮破裂概率明顯降低。子宮復(fù)舊情況可通過超聲檢查評(píng)估,包括瘢痕厚度、連續(xù)性及血流信號(hào)等指標(biāo)。產(chǎn)婦年齡、基礎(chǔ)疾病、前次剖宮產(chǎn)手術(shù)方式等因素均會(huì)影響最佳受孕時(shí)機(jī)。
部分產(chǎn)婦可能因特殊情況需要縮短間隔時(shí)間。如術(shù)后恢復(fù)良好且超聲顯示瘢痕愈合達(dá)標(biāo),經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生全面評(píng)估后,個(gè)別案例可能允許12個(gè)月后受孕。高齡產(chǎn)婦或存在生育力下降問題時(shí),需權(quán)衡間隔時(shí)間與生育機(jī)會(huì)。既往有子宮切口感染、愈合不良等并發(fā)癥者,可能需要延長(zhǎng)間隔至24個(gè)月以上。輔助生殖技術(shù)受孕者更需嚴(yán)格把控受孕時(shí)機(jī)。
計(jì)劃懷二胎前應(yīng)進(jìn)行孕前檢查,重點(diǎn)評(píng)估子宮瘢痕狀態(tài)。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,選擇具備應(yīng)急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。日常生活中注意營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,避免重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀需立即就醫(yī)。