不撥子通常是指指甲溝炎或甲周炎的俗稱,其常見用法主要包括局部消毒、外用藥物、物理治療等干預(yù)措施。
1、局部消毒
不撥子早期可使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對患處進行消毒處理,每日重復(fù)進行2-3次。消毒時需注意避免用力擠壓甲周組織,防止感染擴散。若存在甲下積膿,消毒后可用無菌針頭輕挑引流,但需由醫(yī)護人員操作。
2、外用藥物
對于細(xì)菌性感染引起的不撥子,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素類外用藥。真菌性感染需聯(lián)用酮康唑乳膏、特比萘芬搽劑等抗真菌藥物。用藥前應(yīng)清潔并擦干患處,藥物涂抹范圍需覆蓋整個紅腫區(qū)域。
3、物理治療
急性期可采用溫水浸泡緩解疼痛,每日3-4次,每次10-15分鐘。后期若形成慢性肉芽腫,可能需接受激光或冷凍治療。物理治療期間需保持患甲干燥,避免撕扯甲周皮膚。
4、口服藥物
感染較重時需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。真菌性甲溝炎可口服伊曲康唑膠囊,但需監(jiān)測肝功能??诜幬镯殗?yán)格遵循療程,不可自行增減藥量。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或甲板畸形者可能需行甲部分切除術(shù)、甲床成形術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用康復(fù)新液濕敷促進創(chuàng)面愈合。手術(shù)干預(yù)后應(yīng)穿寬松鞋襪,減少局部摩擦。
日常需保持手足清潔干燥,修剪指甲時保留1-2毫米游離緣,避免過度修甲或撕扯倒刺。接觸洗滌劑時應(yīng)佩戴手套,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)甲周持續(xù)性紅腫、流膿或發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期間可適當(dāng)補充維生素C和鋅制劑,有助于增強局部抵抗力。