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手背有個凸起的硬包不痛

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手背出現(xiàn)無痛性凸起硬包可能與腱鞘囊腫、脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤或類風(fēng)濕結(jié)節(jié)有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行擠壓或刺激腫塊。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是手背常見良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成。腫塊呈圓形或橢圓形,質(zhì)地韌硬,表面光滑,活動度較好,通常無壓痛??赡芘c慢性勞損或外傷有關(guān)??赏ㄟ^穿刺抽液或手術(shù)切除治療,但存在復(fù)發(fā)可能。日常應(yīng)減少手腕過度活動。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細胞構(gòu)成,觸診質(zhì)地柔軟但有完整包膜感,活動度良好,生長緩慢。好發(fā)于皮下脂肪層,可能與遺傳因素相關(guān)。一般無須特殊處理,若影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀,可考慮手術(shù)切除。術(shù)后需保持傷口清潔干燥。

3、表皮囊腫

表皮囊腫因毛囊口堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,內(nèi)容物為豆渣樣角蛋白。腫塊與皮膚粘連但基底可推動,表面可見黑色開口。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫疼痛。治療需完整切除囊壁,局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免用手擠壓囊腫。

4、纖維瘤

纖維瘤為纖維結(jié)締組織增生性病變,質(zhì)地堅硬,邊界清晰,生長緩慢??赡芘c局部輕微創(chuàng)傷或激素變化有關(guān)。通常無須治療,若持續(xù)增大可手術(shù)切除。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用積雪苷片幫助修復(fù)。

5、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅硬如橡皮,常附著于骨突部位。多伴隨關(guān)節(jié)晨僵、疼痛等癥狀。需通過抗風(fēng)濕藥物治療原發(fā)病,如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。結(jié)節(jié)較大時可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

日常需觀察腫塊變化情況,記錄大小、質(zhì)地改變及是否出現(xiàn)疼痛。避免反復(fù)摩擦或壓迫腫塊部位,保持手部清潔干燥。若腫塊突然增大、顏色改變或出現(xiàn)破潰,應(yīng)立即就診。建議選擇寬松手套減少局部刺激,均衡飲食有助于維持皮膚健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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