甲狀旁腺素高可能由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性腎病、維生素D缺乏、鋰鹽長期使用、惡性腫瘤等因素引起。
1、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
甲狀旁腺本身病變?nèi)缦倭龌蛟錾鷷?dǎo)致甲狀旁腺素過度分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松、反復(fù)腎結(jié)石等癥狀。治療需手術(shù)切除病變腺體，或使用西那卡塞片等藥物抑制甲狀旁腺素分泌。
2、慢性腎病
腎功能不全時磷排泄障礙和活性維生素D合成減少，會刺激甲狀旁腺素代償性升高。常伴隨血磷升高、骨痛等癥狀。需限制磷攝入，使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑，必要時行甲狀旁腺切除術(shù)。
3、維生素D缺乏
長期日照不足或吸收障礙導(dǎo)致維生素D不足時，腸道鈣吸收減少會反饋性引起甲狀旁腺素升高。表現(xiàn)為肌無力、骨痛等。需補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊，并增加富含維生素D食物攝入。
4、鋰鹽長期使用
治療雙相情感障礙的碳酸鋰片可能抑制甲狀旁腺對鈣的敏感性，導(dǎo)致甲狀旁腺素持續(xù)分泌。需定期監(jiān)測血鈣，必要時調(diào)整用藥方案。
5、惡性腫瘤
部分肺癌、乳腺癌等腫瘤可異位分泌甲狀旁腺素相關(guān)蛋白，引發(fā)高鈣血癥和甲狀旁腺素升高。需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，使用唑來膦酸注射液等控制骨轉(zhuǎn)移。
發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺素升高應(yīng)完善血鈣、磷、維生素D等檢查，明確病因后針對性治療。日常需保持適度日照，限制高磷食物攝入，避免長期使用可能影響鈣磷代謝的藥物。定期監(jiān)測骨密度和腎功能，骨質(zhì)疏松患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行以避免高鈣風(fēng)險。