腎盂腎炎水腫可通過抗生素治療、利尿消腫、補液支持、控制原發(fā)病、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、糖尿病控制不佳、妊娠等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、腰痛、排尿困難等癥狀。

1、抗生素治療

細菌感染是腎盂腎炎的主要病因，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。治療周期通常為10-14天，嚴重感染需靜脈給藥。抗生素能有效殺滅致病菌，減輕腎臟炎癥反應(yīng)，從而緩解水腫癥狀。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

2、利尿消腫

對于明顯水腫患者，可短期使用呋塞米片或氫氯噻嗪片等利尿劑。利尿劑能促進鈉水排泄，減輕組織水腫，但需注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。嚴重水腫者可聯(lián)合使用人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓。使用利尿劑期間應(yīng)記錄24小時尿量，避免過度利尿?qū)е卵萘坎蛔?。腎功能不全者需調(diào)整利尿劑劑量。

3、補液支持

急性期患者常因發(fā)熱、食欲減退導(dǎo)致脫水，需適當補液維持有效循環(huán)血量。可口服補液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液量應(yīng)根據(jù)尿量、血壓、皮膚彈性等調(diào)整，避免加重心臟負擔。合并心力衰竭者需嚴格控制輸液速度和總量。適當補液有助于改善腎臟灌注，促進毒素排出。

4、控制原發(fā)病

糖尿病患者的血糖控制尤為重要，需調(diào)整胰島素或二甲雙胍片用量。存在尿路梗阻者需解除梗阻因素，如留置雙J管或行經(jīng)皮腎造瘺。免疫功能低下者可酌情使用胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫?？刂坪没A(chǔ)疾病能減少腎盂腎炎復(fù)發(fā)概率，從根本上預(yù)防水腫發(fā)生。長期服用免疫抑制劑者需定期監(jiān)測尿常規(guī)。

5、中醫(yī)調(diào)理

急性期后可配合中醫(yī)治療，常用五苓散、真武湯等方劑利水滲濕。針灸選取腎俞、膀胱俞、陰陵泉等穴位改善局部循環(huán)。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫陽利水。中藥保留灌腸使用大黃、芒硝等能促進毒素排出。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治，避免濫用苦寒藥物損傷脾胃。治療期間忌食生冷油膩食物。

腎盂腎炎水腫患者應(yīng)臥床休息，抬高下肢促進靜脈回流。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，每日食鹽攝入不超過3克，適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食物。保持每日尿量1500毫升以上，避免憋尿?？祻?fù)期可進行散步、太極拳等溫和運動，增強體質(zhì)。注意會陰部清潔，性生活后排尿。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和泌尿系超聲，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。冬季注意腰部保暖，預(yù)防上呼吸道感染。