藥物過敏可以掛皮膚科或急診科。藥物過敏可能與藥物成分刺激、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、藥物代謝異常、既往過敏史等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、惡心嘔吐、過敏性休克等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
1、皮膚科
皮膚科是處理藥物過敏的常見科室,尤其當藥物過敏主要表現(xiàn)為皮膚癥狀時。藥物過敏引起的皮膚癥狀包括紅斑、丘疹、蕁麻疹等,皮膚科醫(yī)生可以通過皮膚檢查、斑貼試驗等方式明確過敏原。對于輕中度藥物過敏,皮膚科可能建議使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地塞米松乳膏等藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)嚴重皮膚反應如剝脫性皮炎,需及時轉(zhuǎn)診至急診科或住院治療。
2、急診科
急診科適合處理急性、嚴重的藥物過敏反應。當藥物過敏導致喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降等全身過敏反應時,需立即前往急診科救治。急診科醫(yī)生會采取腎上腺素注射、靜脈輸液、吸氧等緊急處理措施,并使用甲潑尼龍注射液、苯海拉明注射液等藥物控制過敏反應。對于過敏性休克患者,急診科可快速啟動搶救流程,必要時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室觀察。
3、變態(tài)反應科
部分大型醫(yī)院設有變態(tài)反應科,專門診治各類過敏性疾病。變態(tài)反應科可進行詳細的過敏原檢測,如血清特異性IgE檢測、皮膚點刺試驗等,幫助明確致敏藥物。對于反復發(fā)生藥物過敏的患者,變態(tài)反應科醫(yī)生可能建議進行脫敏治療或制定替代用藥方案。該科室還可提供過敏預防指導,降低未來發(fā)生藥物過敏的風險。
4、呼吸內(nèi)科
當藥物過敏主要影響呼吸系統(tǒng)時,可考慮掛呼吸內(nèi)科。藥物過敏可能誘發(fā)支氣管痙攣、哮喘發(fā)作等呼吸系統(tǒng)癥狀,呼吸內(nèi)科醫(yī)生可通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等評估呼吸道受累程度。對于藥物引起的過敏性肺炎或哮喘,呼吸內(nèi)科可能使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物緩解癥狀。嚴重病例需聯(lián)合急診科共同處理。
5、兒科
兒童發(fā)生藥物過敏建議掛兒科就診。兒童藥物過敏可能表現(xiàn)不典型,兒科醫(yī)生更熟悉兒童用藥特點和過敏反應特征。對于兒童藥物過敏,兒科醫(yī)生會根據(jù)體重調(diào)整藥物劑量,使用適合兒童的抗過敏藥物如氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等。家長需詳細告知醫(yī)生孩子的用藥史和過敏史,避免再次接觸致敏藥物。
發(fā)生藥物過敏后應立即停用可疑藥物,記錄藥物名稱和過敏癥狀。輕微過敏可先觀察,出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。過敏體質(zhì)者就醫(yī)時應主動告知醫(yī)生過敏史,避免使用同類藥物。日常注意增強體質(zhì),避免濫用藥物,服用新藥后注意觀察身體反應。藥物過敏患者建議隨身攜帶過敏藥物卡片,方便緊急情況下救治。