蹲下時膝蓋發(fā)出響聲可能是生理性彈響，也可能與關(guān)節(jié)損傷、軟骨磨損等因素有關(guān)。主要有生理性關(guān)節(jié)彈響、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因。
1、生理性關(guān)節(jié)彈響
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體在姿勢改變時形成氣泡破裂，發(fā)出清脆響聲。常見于久坐后突然活動，無疼痛或腫脹，屬于正?，F(xiàn)象。日?？赏ㄟ^規(guī)律鍛煉增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，減少彈響頻率。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為下蹲時伴隨彈響及卡頓感?？赡芘c劇烈運動、外傷等因素有關(guān)，通常伴有膝關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。需通過磁共振檢查確診，輕者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致摩擦音，常見于長期跪姿或運動過量人群。上下樓梯時疼痛明顯，可能伴隨膝關(guān)節(jié)無力感。建議減少爬坡運動，遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物營養(yǎng)軟骨。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨面直接摩擦產(chǎn)生粗糙響聲。中老年人群多見，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，活動后稍緩解?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物，配合低頻脈沖電刺激治療。
5、滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生在下蹲時被擠壓發(fā)出彈響?？赡芘c重復(fù)性膝關(guān)節(jié)屈伸動作有關(guān)，常伴局部壓痛和腫脹感。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，保守治療無效時需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間保持蹲姿。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若彈響伴隨持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或腫脹，建議及時就醫(yī)完善X線或磁共振檢查。40歲以上人群可定期補充鈣劑和維生素D，延緩關(guān)節(jié)退變進程。