蹲下時膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、局部腫脹或彈響，需結(jié)合具體病因干預。
1、膝關(guān)節(jié)退行性變
長期負重或年齡增長導致關(guān)節(jié)軟骨磨損，蹲起時關(guān)節(jié)面摩擦增加引發(fā)疼痛?？赡馨殡S晨僵、關(guān)節(jié)變形，可通過熱敷緩解，急性期需限制活動。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進展，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、半月板損傷
運動扭傷或長期蹲姿工作易致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和蹲位劇痛。磁共振檢查可確診，輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動恢復，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)?？祻推诳膳浜喜Ａ徕c注射液改善潤滑功能。
3、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導致軟骨面磨損，上下樓梯或久蹲時疼痛明顯。股四頭肌鍛煉有助于穩(wěn)定髕骨，疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，合并滑膜炎時需聯(lián)用塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受寒冷刺激或過度使用引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。急性期應(yīng)冰敷并口服依托考昔片，慢性期可嘗試超短波理療。反復發(fā)作需排查類風濕因子排除免疫性疾病。
5、韌帶損傷
劇烈運動導致交叉韌帶或側(cè)副韌帶拉傷，蹲下時穩(wěn)定性下降產(chǎn)生牽拉痛。輕者通過支具固定4-6周恢復，前交叉韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)，術(shù)后配合鹽酸氨基葡萄糖片促進軟組織修復。
日常應(yīng)避免長時間深蹲或爬山等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動，肥胖者需控制體重。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛持續(xù)超過2周或伴關(guān)節(jié)畸形需及時骨科就診，必要時行X線、磁共振等檢查明確診斷。飲食可增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，幫助維護關(guān)節(jié)健康。