高血壓一般不會(huì)直接引起紫癜，但嚴(yán)重高血壓可能導(dǎo)致血管損傷，間接增加紫癜發(fā)生概率。紫癜通常與血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等因素相關(guān)。

高血壓患者出現(xiàn)紫癜往往存在其他基礎(chǔ)病因。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能造成血管內(nèi)皮損傷，使毛細(xì)血管脆性增加，在受到外力碰撞時(shí)更容易出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)。這種情況多見(jiàn)于血壓長(zhǎng)期超過(guò)180/120毫米汞柱的急進(jìn)型高血壓患者，伴隨頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。但典型紫癜的瘀斑通常呈對(duì)稱分布且無(wú)觸痛，與單純高血壓導(dǎo)致的散在出血點(diǎn)存在區(qū)別。

少數(shù)情況下，高血壓合并紫癜需警惕繼發(fā)性疾病。某些引起高血壓的全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等，可能同時(shí)存在血管炎性改變。這類患者除皮膚紫癜外，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿等癥狀。部分降壓藥物如噻嗪類利尿劑長(zhǎng)期使用可能引起血小板減少，進(jìn)而誘發(fā)藥物性紫癜。

建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。若出現(xiàn)不明原因紫癜，應(yīng)及時(shí)排查血小板計(jì)數(shù)、凝血功能等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行免疫學(xué)檢查。日常應(yīng)注意避免劇烈碰撞，控制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息，有助于維持血管健康。