橈骨遠端骨折可通過腕關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、功能性訓練、物理治療及日常生活適應(yīng)性訓練等方式促進康復。
腕關(guān)節(jié)活動度訓練通常在骨折固定穩(wěn)定后2-4周開始,初期以被動活動為主,包括腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏及旋轉(zhuǎn)練習,每日3-5組,每組10-15次,動作需緩慢輕柔避免疼痛。隨著愈合進展可逐步過渡到主動活動,利用健側(cè)手輔助患側(cè)完成更大范圍運動,或借助橡皮筋、小球等工具進行抗阻訓練。肌力強化訓練重點針對前臂旋前旋后肌群、腕屈伸肌群及手指抓握肌群,可使用握力器、橡皮泥或500-1000克小啞鈴進行漸進式負荷訓練,每周增加10%阻力。功能性訓練包括模擬擰毛巾、握筆寫字、端水杯等日常動作,每次訓練需維持5-10秒靜態(tài)姿勢以增強肌肉耐力。物理治療可選擇超聲波、低頻電刺激或蠟療,促進局部血液循環(huán)和軟組織修復,每周2-3次配合手法松解粘連組織。日常生活適應(yīng)性訓練需避免提重物超過1公斤、單手支撐起身等危險動作,建議使用帶柄餐具、防滑墊等輔助器具降低再損傷風險。
康復期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,適量增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及深綠色蔬菜攝入,每周進行3-5次30分鐘低沖擊有氧運動如散步或固定自行車,睡眠時用枕頭墊高患肢至心臟水平以上減輕腫脹,定期復查X線確認骨折愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限加重需及時復診調(diào)整康復方案。