橈骨遠(yuǎn)端骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療及日常生活適應(yīng)性訓(xùn)練。
1、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，骨折穩(wěn)定后逐步轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)。通過腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，改善關(guān)節(jié)僵硬?？墒褂媒?cè)手輔助患側(cè)進(jìn)行緩慢牽拉，每次訓(xùn)練5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。訓(xùn)練時(shí)需避免疼痛加劇，若出現(xiàn)明顯不適需暫停。
2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練
重點(diǎn)強(qiáng)化前臂旋前旋后肌群及腕屈伸肌群。初期采用等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如靜態(tài)握拳維持5秒；后期可借助彈力帶或小啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。每組動(dòng)作8-12次，每日2-3組，逐步增加負(fù)荷。訓(xùn)練后冰敷有助于減輕炎癥反應(yīng)。
3、功能性訓(xùn)練
模擬日常抓握、擰毛巾、持杯等動(dòng)作，恢復(fù)手部協(xié)調(diào)性。從輕量物體開始，如使用海綿球練習(xí)抓放，逐漸過渡到更復(fù)雜的操作。每次訓(xùn)練10-15分鐘，注意保持動(dòng)作準(zhǔn)確性而非速度。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連；低頻電刺激有助于預(yù)防肌肉萎縮。需由專業(yè)康復(fù)師操作，每周2-3次，配合家庭訓(xùn)練效果更佳。熱敷可在訓(xùn)練前放松肌肉，但急性期禁用。
5、日常生活適應(yīng)性訓(xùn)練
調(diào)整家居物品擺放高度，減少腕部負(fù)重動(dòng)作。使用寬柄餐具、防滑墊等輔助工具，避免骨折部位過度受力。建議單手完成刷牙、梳頭等動(dòng)作時(shí)，交替使用健患側(cè)以平衡肌力。
康復(fù)期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉及豆制品，有助于骨折愈合。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入以防影響骨痂形成。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時(shí)復(fù)查，定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕水腫，白天佩戴支具期間需每2小時(shí)檢查皮膚受壓情況。