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橈骨遠(yuǎn)端骨折的康復(fù)訓(xùn)練

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過(guò)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、手指靈活性訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、物理治療等方式促進(jìn)康復(fù)。橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、直接暴力撞擊等因素引起,可能伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

骨折愈合初期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng),使用健側(cè)手輔助患側(cè)緩慢運(yùn)動(dòng)。拆除固定后逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍,借助彈力帶或小啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組10-15次。訓(xùn)練時(shí)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。

2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

重點(diǎn)加強(qiáng)前臂旋前旋后肌群、腕屈伸肌群的力量恢復(fù)??蛇M(jìn)行握力球擠壓、橡皮筋抗阻訓(xùn)練,后期逐步過(guò)渡到提拉水瓶等負(fù)重練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整,初期每組動(dòng)作重復(fù)8-10次,后期可增至15-20次。肌肉力量恢復(fù)有助于改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、手指靈活性訓(xùn)練

通過(guò)捏取小物件、對(duì)指練習(xí)、彈鋼琴式手指運(yùn)動(dòng)等方式恢復(fù)手指精細(xì)動(dòng)作??墒褂弥委熌噙M(jìn)行捏塑訓(xùn)練,每日練習(xí)20-30分鐘。骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)易導(dǎo)致肌腱粘連,早期手指訓(xùn)練能預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)手部功能整體恢復(fù)。

4、日常生活能力訓(xùn)練

逐步恢復(fù)穿衣、洗漱、進(jìn)食等日?;顒?dòng),初期可借助輔助器具完成動(dòng)作。進(jìn)行模擬抓握餐具、擰毛巾等功能性訓(xùn)練,每周增加活動(dòng)難度。訓(xùn)練過(guò)程中注意保護(hù)患肢,避免突然用力或負(fù)重過(guò)大,必要時(shí)使用護(hù)腕提供支撐。

5、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連。紅外線照射有助于消腫止痛,每次治療15-20分鐘。骨折后期可采用蠟療軟化瘢痕組織,水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。物理治療需配合主動(dòng)訓(xùn)練,每周進(jìn)行2-3次。

康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,根據(jù)骨折類(lèi)型、固定方式和愈合階段調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。訓(xùn)練期間保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)后期可結(jié)合游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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