大便之后有鮮血可通過(guò)調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)等方式治療。大便之后有鮮血通常由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議多吃西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，以免加重出血癥狀。
2、保持肛周清潔
排便后用溫水清洗肛門區(qū)域，避免使用粗糙廁紙擦拭?？擅咳者M(jìn)行溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘，水溫控制在40℃左右。保持局部干燥清潔有助于預(yù)防感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、藥物治療
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。伴有炎癥時(shí)可短期使用美沙拉嗪腸溶片控制癥狀。
4、硬化劑注射
對(duì)于內(nèi)痔出血，可在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行聚桂醇注射液硬化治療。該方法通過(guò)注射硬化劑使痔核纖維化萎縮，止血效果明顯。治療過(guò)程需嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后需觀察是否有發(fā)熱、肛門疼痛等并發(fā)癥。
5、手術(shù)
反復(fù)出血的痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，直腸息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)方案。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況和有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，觀察出血量及伴隨癥狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血癥狀或糞便性狀改變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查明確病因。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)腸道病變。