大便后有鮮血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合。常伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚引起,出血量少但疼痛劇烈,便后滴血或手紙帶血??赏ㄟ^高纖維飲食改善,急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀,慢性裂口需肛門括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)直腸息肉
息肉表面糜爛時(shí)可出現(xiàn)無痛性便血,血液多附著于糞便表面。腸鏡檢查可確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止癌變。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便,伴腹痛、里急后重。需口服美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需靜脈注射氫化可的松注射液。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤破潰可引起暗紅或鮮紅血便,伴排便習(xí)慣改變、消瘦等。確診需腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時(shí)完善腸鏡、糞便隱血等檢查。切勿自行長(zhǎng)期使用止血藥物掩蓋病情。