便后有鮮血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式處理。便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒，這類物質(zhì)可能加重腸道黏膜充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，改善局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏，但孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。
3、使用藥物
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、云南白藥痔瘡膏等藥物。若存在感染需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
4、內(nèi)鏡治療
腸息肉導(dǎo)致的出血可通過(guò)結(jié)腸鏡下行電凝切除或黏膜切除術(shù)。術(shù)前需完成腸道準(zhǔn)備，術(shù)后需禁食6-8小時(shí)。治療后可出現(xiàn)短暫腹痛，若持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。
5、手術(shù)
Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或直腸脫垂患者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持切口清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。惡性腫瘤引起出血時(shí)需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)方案。
便血患者應(yīng)避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。記錄排便情況和出血特征，復(fù)診時(shí)攜帶相關(guān)資料。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查時(shí)間。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解時(shí)，須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。